tot ce trebuie să știi

[ad_1]

Insulina bazală este concentrația hormonului suficientă în timpul postului pentru a menține nivelul zahărului din sânge în limite normale. Formele sale artificiale fac parte din tratamentul diabetului zaharat.

Utilizarea insulinei bazale: tot ce trebuie să știți

Ultima actualizare: 17 septembrie 2022

Insulina este un hormon secretat de pancreas, a cărui funcție principală este de a stimula celulele să capteze glucoza care circulă în sânge. Secreția continuă generează o concentrație numită insulina bazalaCe menține nivelul normal de zahăr din sânge în perioada dintre mese.

În plus, atunci când sunt consumate alimente, încărcături suplimentare de insulină sunt eliberate din pancreas pentru a face față creșterii glucozei din alimente. Aceasta produce niveluri hormonale mai mari decât insulina bazală, numită postprandial.

Care este importanța insulinei bazale?

La unii pacienți, valorile insulinei pot fi crescute, predispunându-i la dezvoltarea diabetului melită tipul 2. Această situaţie este cunoscută ca rezistenta la insulina.

Din diverse motive, concentrația obișnuită a hormonului nu este suficientă pentru a menține un nivel adecvat de zahăr din sânge. Pentru el, pancreasul încearcă să compenseze acest defect eliberând și mai multe molecule de insulină.

Cu toate acestea, la pacienții diabetici melită tip 1, pancreasul nu mai produce insulină, detectând valori scăzute ale hormonului. În aceste cazuri, este necesar să se implementeze terapii cu insulină exogene pentru a preveni complicațiile diabetului. Aici devine importantă insulina bazală ca medicament.



Tipuri de insulină disponibile

În prezent, există mai multe opțiuni de insulină disponibile, care sunt clasificate în funcție de durata efectului pe care îl produc. Insulină cu acțiune scurtă, numită și regulatare analogi: lispro, asparte da glulizină. Preveniți creșterile de zahăr din sânge după meseasemănătoare cu efectul insulinei postprandiale.

În schimb, cu acțiune intermediară (NPH) și cu acțiune prelungită (glargine, Stop da degludec) încercați să mențineți valorile insulinei în perioadele de post. Din cauza asta, acest grup de substanțe este considerat insulina bazală a pacienților diabetici. Scopul acestei terapii este de a permite celulelor un aport constant de glucoză ca sursă de energie, dar fără a provoca hipoglicemie.

Este important de reținut că există dispozitive concepute pentru a furniza insulină în mod continuu și automat (pompe de insulină). Sunt dispozitive mici și folosesc insulină cu acțiune rapidă. Cu toate acestea, oferind concentrații consistente pe tot parcursul zilei și nopții, acestea sunt adesea considerate parte a insulinei bazale.

Varietatea de insuline de pe piață este în creștere. Există noi dezvoltări și noi dispozitive de aplicație.

Caracteristicile insulinei bazale

Fiind un medicament cu acțiune prelungită, insulina bazala este de obicei indicata o data sau de doua ori pe zi. Alegerea schemei de administrare depinde de caracteristicile fiecărui tip de insulină și de factorii intrinseci fiecărui pacient.

Din acest motiv, terapia cu insulină și ajustările acesteia trebuie efectuate întotdeauna de un specialist medical. Mai bine, cu un profesionist care are experiență în gestionarea diabetului melită.

NPH (protamina neutră Hagedorn): insulina cu actiune intermediara

Insulina NPH este a suspensie albicioasă care conține zinc și protamina. Această ultimă moleculă întârzie absorbția insulinei, prelungind efectul acesteia.

Durata acțiunii sale poate dura până la 16 ore, motiv pentru care este de obicei indicată de două ori pe zi. Cu toate acestea, administrarea nocturnă nu a arătat valori bune de glucoză din sânge în dimineața următoare.

Analogi cu acțiune lungă

Analogii de insulină umană au modificări ale anumitor aminoacizi ai hormonului, ceea ce produce un efect prelungit. În general, nu au un vârf maxim de acțiune, ceea ce reduce riscul de hipoglicemie.

Cele mai relevante caracteristici sunt descrise mai jos:

  • Insulină glargine se dizolvă într-un mediu acid, dându-i un aspect cristalin, ca cel al insulinei obișnuite. Administrarea subcutanată asigură o concentrație bazală adecvată de insulină, deci poate fi indicată doar o dată pe zi. Nu trebuie amestecat cu alte tipuri de insulină.
  • Stop este o insulină care are un acid gras într-unul dintre lanțurile sale. Această moleculă se leagă de proteinele din sânge atunci când este absorbită, prelungindu-și acțiunea. Are avantajul de a produce mai puțină hipoglicemie decât glargine. În general, trebuie administrat de două ori pe zi.
  • Insulină degludec, Între timp, atunci când este injectat în țesutul subcutanat, creează molecule mari care se disociază încet, producând un efect prelungit. Mai mult, se leagă și de albumină, întârziind efectul acesteia. Poate fi specificat doar o dată pe zi.

Terapia cu insulină: ce trebuie să știți

In termeni generali, aproximativ 50% din doza zilnică de insulină la un pacient cu diabet de tip 1 trebuie administrată ca insulină bazală, în timp ce celelalte 50% trebuie să acopere mesele. Cu toate acestea, anumiți factori trebuie luați în considerare. Scopul principal este menținerea unui nivel adecvat de zahăr din sânge.

În mod similar, calculul dozei zilnice recomandate de Asociația Americană de Diabet (ADA) variază între 0,4 și 1 unitate internațională (UI) pentru fiecare kilogram de greutate a pacientului. Alegerea dozei este de asemenea individualizată, deoarece depinde de vârstă și de prezența unei afecțiuni asociate.

La aceşti pacienţi diabetici melită tip 2 căruia i se prescrie terapie cu insulină, ADA recomandă acoperirea nevoilor hormonului cu insulină bazală asociată cu un agent hipoglicemiant oral. La aceste persoane, doza este estimată a fi între 0,1 și 0,2 UI per kilogram de greutate corporală pe zi.

Doza de insulină este calculată în detaliu pentru a nu provoca efecte secundare. Fiecare pacient ar trebui să primească o dietă în funcție de particularitățile sale.

Factori importanți de luat în considerare în cazul insulinei bazale

Calea de administrare a insulinei este subcutanată., necesitând mai multe injecții în timpul tratamentului. Locul preferat este țesutul adipos al abdomenului, dar sunt potrivite și coapsele, fesele și brațele.

Este important să schimbați frecvent locația pentru a evita dezvoltarea lipohipertrofiei. De asemenea, trebuie utilizate ace speciale de insulină scurte pentru a evita administrarea intramusculară.

Pe de altă parte, este necesar să se stimuleze îmbunătățirea stilului de viață al pacientului. Integrarea unei diete echilibrate cu consiliere nutrițională adecvată și exerciții fizice regulate s-a dovedit a avea un efect pozitiv asupra controlului glicemic.



Cum decurge monitorizarea pacienților aflați în terapie cu insulină?

Pacienții diabetici trebuie informați cu privire la starea lor, astfel încât să poată participa activ la tratamentul lor. Controlul glicemic capilar este o resursă esențialădeoarece permite monitorizarea precisă, în timp real, a efectului insulinei asupra pacientului.

În mod similar, detectarea regulată a hemoglobinei glicozilate face posibilă evaluarea eficacității tratamentului cu insulină pe termen mediu. Acum este o metodă esențială pentru a decide dacă se menține sau se modifică regimul terapeutic.

S-ar putea sa te intereseze…

Add Comment