Cine are nevoie de o doză de rapel și cine nu?

[ad_1]

Având în vedere prognoza că infecțiile cu covid vor crește din nou în următoarele luni, în Spania vor începe să ofere doze de rapel de vaccinuri împotriva coronavirusului începând cu 26 septembrie. Dar diversitatea vaccinurilor existente, imprevizibilitatea coronavirusului și varietatea mare de situații personale derutează mulți cetățeni, care se întreabă dacă o doză de rapel este potrivită pentru ei, cu ce vaccin și când să le facă.

Pentru a clarifica aceste îndoieli, avangarda a revizuit datele publicate despre vaccinurile disponibile, precum și recomandările Comisiei de Sănătate Publică a Departamentului de Sănătate și Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) și a consultat bolile infecțioase și sănătatea publică.

PENTRU GRUPURI VULNERABILE

Dacă primiți o doză de rapel depinde de ceea ce doriți să realizați cu ea. Dacă scopul este acela de a împiedica covid să provoace complicații grave, „o doză de rapel cu oricare dintre vaccinurile disponibile în prezent oferă o protecție foarte ridicată”, relatează Roger Paredes, șeful bolilor infecțioase la Institut, Spitalul Can Ruti și cercetător la institut. .IrsiCaixa.

În Spania, Comisia de Sănătate Publică recomandă ca în această toamnă persoanele aparținând grupurilor cel mai expuse riscului de a suferi complicații grave din cauza covidului să primească o doză de rapel: persoanele de peste 60 de ani, persoanele care locuiesc în aziluri de bătrâni pentru pensionari și persoanele cu boli sau situații care îi fac mai mult. vulnerabil la covid.

Condițiile considerate a fi cu risc mai mare sunt: ​​imunodeficiențe, cancere, a fi primit un transplant, a fi sub dializă și a avea sindrom Down și a avea peste 40 de ani.

Primele persoane care vor primi rapel vor fi peste 80 de ani și stagiari în rezidență, conform priorităților stabilite de Comisia de Sănătate Publică. Apoi vin personalul sanitar și social. În sfârșit, persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 79 de ani și cele cu afecțiuni riscante.

Li se vor oferi vaccinuri noi de la Pfizer și Moderna care imunizează atât împotriva variantei originale de coronavirus, cât și a variantei omicron BA.1.

Dacă o persoană a avut recent covid, poate aștepta până când au trecut cinci luni de la infecție pentru că „protecția dobândită este mare în această perioadă”, relatează Magda Campins, epidemiolog la spitalul Vall d’Hebron și președinte al comitetului științific covid. comitetul Cataloniei. „Dar nu există nicio contraindicație pentru a primi o doză de rapel înainte de trecerea celor cinci luni”.

PENTRU CEI CARE SUNT ÎN CONTACT CU PERSOANE VULNERABILE

Dacă scopul este de a evita infectarea, ceea ce este în regulă pentru cei care lucrează sau trăiesc cu persoane vulnerabile, niciunul dintre vaccinuri nu oferă nici o protecție foarte ridicată, nici foarte de lungă durată, relatează Roger Paredes. În ciuda acestui fapt, strategia de vaccinare a Spaniei intenționează să ofere doze de rapel personalului sanitar și socio-sanitar.

Motivul pentru care vaccinurile sunt foarte protectoare împotriva complicațiilor grave și slabe împotriva contagiunii este că aceste două tipuri de protecție se bazează pe diferite părți ale sistemului imunitar. Protecția împotriva complicațiilor grave este realizată în mare măsură de celulele imune, în timp ce protecția împotriva infecțiilor depinde în principal de anticorpii neutralizanți.

Cantitatea de anticorpi neutralizanți crește rapid după vaccinare sau după infecție, dar scade în lunile următoare, relatează Antoni Trilla, epidemiolog la Spitalul Clinic. Așa se explică de ce o persoană care a fost vaccinată poate fi infectată câteva luni mai târziu, când probabil va avea o infecție ușoară datorită imunității celulare.

De asemenea, pe măsură ce evoluează, coronavirusul modifică proteinele pe care anticorpii le recunosc. Din acest motiv, anticorpii pe care o persoană îi dobândește împotriva unei variante sunt oarecum mai puțin eficienți împotriva variantelor ulterioare, adaugă Antoni Trilla. De aceea, Pfizer-BioNTEech și Moderna au dezvoltat vaccinuri împotriva variantelor BA.1 de omicron care au dominat la începutul anului și împotriva variantei BA.5 care domină acum.

Aceste vaccinuri adaptate la omicron ar trebui să fie mai eficiente decât cele anterioare în prevenirea infecțiilor. Dar „nu sunt cu mult mai eficiente”, avertizează Magda Campins. „Chiar și persoanele care primesc doze de rapel adecvate de omicron vor fi expuse riscului de infecție și ar trebui să continue să poarte mască și să ia măsuri de precauție atunci când au de-a face cu persoane vulnerabile.”

PENTRU RESTUL POPULAȚIEI ADULTE ÎN BUNĂ SĂNĂTATE

În Spania, o a patra doză nu este recomandată persoanelor sănătoase cu vârsta sub 60 de ani. Motivul este că o doză suplimentară cu greu îi va proteja împotriva complicațiilor grave ale covidului, deoarece cu trei doze au deja o protecție foarte mare. Și nici nu îi va proteja prea mult de contagiune.

Se recomandă ca populația adultă generală să completeze schema de vaccinare cu trei doze, deoarece s-a demonstrat că oferă o protecție semnificativ mai mare decât două doze sau mai puțin împotriva complicațiilor grave la adulții tineri.

Toți specialiștii consultați pentru acest articol sunt în favoarea ca dozele de rapel să fie accesibile tuturor celor care le doresc. Aceștia susțin că celor care îngrijesc bătrâni sau bolnavi ar trebui să li se ofere posibilitatea de a se vaccina pentru a reduce riscul de a-i infecta chiar dacă nu sunt lucrători sanitari sau socio-sanitari.

Mai mult, ei susțin că persoanele cu boli de inimă, diabet, obezitate sau boli pulmonare, care nu prezintă un risc la fel de mare ca alte grupuri mai vulnerabile, dar nu la fel de scăzut ca populația adultă sănătoasă, de sănătate, pot avea acces la doze de rapel. În Spania, Ministerul Sănătății nu consideră în prezent că aceste grupuri pot fi vaccinate.

PENTRU COPII SI ADOLESCENTI

Spania nu a aprobat oferta a treia doze copiilor și adolescenților, așa cum a făcut-o pentru populația adultă, amintește Quique Bassat, medic pediatru și epidemiolog la Institutul de Sănătate Globală din Barcelona (ISGlobal). De asemenea, nu există planuri de a le oferi o doză de rapel acum în toamnă.

Dar le este convenabil să completeze programul complet de vaccinare cu două doze dacă nu au făcut-o deja, subliniază Bassat. Deși riscul de complicații grave de la covid la această grupă de vârstă este scăzut, vaccinarea îl poate reduce și mai mult. În această grupă de vârstă, ca și în altele, riscurile de a se vaccina sunt mult mai mici decât cele de trecere a covidului.


Add Comment